Dåpsskule 2017

Fyll ut felta med informasjon om deltakaren. Dei gule felta må fyllast ut.
Fornavn:
Mellomnavn:

Etternavn:
f.dato: (dd.mm.åååå)
Adresse:
Postnr:
Poststed:
Treng barnet fysisk eller pedagogisk tilrettelegging for å delta?
Kvar ønskjer barnet å delta?
Kan foto av barnet brukast i Kyrkjehelsing?
Kan foto av barnet brukast på kyrja si nettside?